Zasady interwencji personelu w przypadku podejrzenia krzywdzenia lub posiadania informacji o krzywdzeniu małoletniego i udzielenia wsparcia
1.Definicje:
1.Krzywdzenie małoletniego-popełnienie czynu zabronionego lub czynu karalnego na szkodę dziecka przez jakąkolwiek osobę, w tym członka personelu lub zagrożenia dobra dziecka , w tym jego zaniedbywanie.
2. Przemoc domowa-jednorazowe albo powtarzające się umyślne działanie lub zaniechanie,wykorzystujące przewagę fizyczną , psychiczną lub ekonomiczną,naruszające prawa lub dobra osobiste osoby doznającej przemocy domowej.
3. Czyn karalny -zachowani człowieka , które zostałoby uznane za przestępstwo, gdyby popełniła jej osoba powyżej 17 roku.
4. Przestępstwo -np. ciężki uszczerbek na zdrowiu (utrata wzroku , słuchu,mowy,zdolności płodzenia,zeszpecenia,zniekształcenie ciała,spowodowanie ciężkiej choroby) zgwałcenie, zgwałcenie zbiorowe,kazirodcze,wykorzystywanie seksualne małoletniego poniżej 15 roku życia,ze szczególnym okrucieństwem , z wykorzystaniem bezradności.
5. „Niebieska Karta”-narzędzie ,którego celem jest zapewnienie bezpieczeństwa osobie doznającej przemocy domowej,ale także współpraca przedstawicieli różnych instytucji i podmiotów,które są zobowiązane do reagowania w przypadku uzyskania informacji o wystąpieniu przemocy domowej.
6. Zaniedbanie -brak zapewnienia podstawowych potrzeb małoletniego ,gdy osoby odpowiedzialne mają ku temu środki i wiedzę. Dotyczy to m. in. jedzenia,ubrania,higieny,nadzoru lub schronienia ,co może skutkować poważnym uszczerbkiem na zdrowiu lub rozwoju małoletniego przed narażeniem na niebezpieczeństwo.
7. Przemoc seksualna lub wykorzystanie seksualne-angażowanie małoletniego w aktywność seksualną przez osobę dorosłą ,np. trenera opiekuna lub rodzica.
8. Przemoc emocjonalna -każdy akt powodujący naruszenie godności osobistej małoletniego,ukierunkowany na wyrządzenie krzywdy,tj. Poniżanie,krytykowanie,upokorzenie lu ośmieszanie małoletniego,brak odpowiedniego wsparcia i uwagi,powodujące obniżenie jego poczucia wartości.
2.Każdy pracownik NZOZ MOJA MEDICA który podejrzewa krzywdzenie małoletniego informuje o tym Koordynatora ds. Przeciwdziałania Przemocy lub innej wyznaczonej do tego osobie.
3.Objawy krzywdzenia małoletniego należy opisać w dokumentacji medycznej i zgłosić Koordynatorowi ds. Przeciwdziałania Przemocy. Zgłoszenie winno nastąpić pisemnie lub za pośrednictwem maila na adres ustalony do tego celu.
4.W przypadku podejrzenia,że życie małoletniego jest zagrożone lub grozi mu ciężki uszczerbek na zdrowiu należy niezwłocznie poinformować Policję , dzwoniąc pod nr 112.Poinformowania służb dokonuje kierownik komórki organizacyjnej lub osoba zastępująca, która następnie wypełnia Kartę interwencji.
5.W przypadku podejrzenia,że opuszczenie przez małoletniego podmiotu w obecności rodzic lub opiekuna prawnego lun innej osoby bliskiej będzie mu zagrażało, należny uniemożliwić oddalenie się małoletniego (zatrzymać w podmiocie), zawiadomić Ośrodek Pomocy Społecznej i niezwłocznie wystąpić do Sądu rodzinnego o wydanie odpowiednich zarządzeń opiekuńczych.
6.W przypadku , gdy doszło do zaniedbania potrzeb życiowych małoletniego lub doszło do innego zagrożenia dobra małoletniego ze strony rodziców lub opiekunów prawnych należy wystąpić do Sądu rodzinnego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania dziecka o wgląd w sytuację dziecka.
7.W przypadku zauważenia krzywdzenia małoletniego przez personel medyczny ,należny podjąć kroki interwencyjne zależny od zaistniałej sytuacji:
7.1. Gdy zachowanie pracownika lub współpracownika było jednorazowe i o niewielkiej intensywności wkroczenia w dobra małoletniego należy przeprowadzić rozmowę dyscyplinującą z pracownikiem lub współpracownikiem.
7.2. Gdy naruszenie dobra małoletniego jest znaczne lub się powtarza,należy rozważyć rozwiązanie stosunku pracy z osobą,która dopuściła się krzywdzenia.
8. W przypadku, gdy krzywdzenie małoletniego dopuścił się kierownik jednostki/ osoba odpowiedzialna za interwencję wówczas osoba, która dostrzegła krzywdzenie przekazuje informację o tym fakcie bezpośrednio do podmiotu tworzącego osobiście lub za pośrednictwem poczty elektronicznej. Gdy osoba krzywdząca jest właścicielem należy zgłosić dostrzeżone naruszenie do sądu rodzinnego lub do prokuratora.
9.W przypadku,gdy małoletni doznaje innej formy krzywdzenia na jego szkodę ze strony innego małoletniego należy wystąpić do Sądu rodzinnego o wgląd w sytuację małoletniego krzywdzącego.
10.W przypadku podejrzenia popełnienia przestępstwa , w tym czynu karalnego przez osobę poniżej 17 roku życia na szkodę małoletniego należy sporządzić pisemne zawiadomienie do Prokuratury właściwej dla miejsca zamieszkania dziecka właściwej dla siedziby podmiotu.
11.Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa powinno zawierać:
11.1. Dane pokrzywdzonego-imię , nazwisko ,adres zamieszkania ,PESEL lub datę urodzenia.
11.2. Dane potencjalnego sprawcy-imię,nazwisko,adres zamieszkania ,o ile to możliwe PESEL,data urodzenia , relacja wobec dziecka (ojciec,matka)
11.3.Szczegółowy opis zdarzenia (okoliczności , wyniki badań ,opis obrażeń)
12. W przypadku niejasnych lub wątpliwych pracownik odpowiedzialny za interwencję konsultuje sprawę z co najmniej dwiema osobami z personelu, w tym ,jeśli ma taką możliwość z psychologiem. Pracownik odpowiedzialny za prowadzenie interwencji może rozmawiać z osobami zaangażowanymi , w tym małoletnim, osobą podejrzewaną o krzywdzenie i świadkami.
13. Każdy przypadek podjęcia interwencji podlega zgłoszeniu Koordynatorowi ds. Przeciwdziałaniu Przemocy (e-mail:kontakt@mojamedica.pl) i odnotowaniu w rejestrze.
STANDARD OCHRONY MAŁOLETNICH
CEL STANDARDU
Celem standardu jest ochrona małoletniego przed zachowaniem niedozwolonym. Celem standardu jest zapewnienie bezpiecznych relacji między małoletnim a personelem podmiotu,zapewnienie bezpiecznego korzystania z internetu i urządzeń elektronicznych , podejmowanie interwencji w sytuacjach podejrzenia krzywdzenia lub posiadania informacji o krzywdzeniu małoletniego oraz określenie sposobów dokumentowania i zasad przechowywania ujawnionych lub zgłoszonych incydentów lub zdarzeń zagrażających dobru małoletniemu.
GRUPA OBJĘTA OCHRONĄ
Ochroną Standardów są objęte dzieci. Dzieckiem jest osoba małoletnia ,która uzyskuje świadczenie zdrowotne w NZOZ MOJA MEDICA ŁÓDŹ 92-412 UL. ROKICIŃSKA 142P.
Każdy małoletni podczas udzielania mu świadczeń zdrowotnych będzie miał zapewnione bezpieczne relacje z personelem przychodni. Personel dopuszczony do udzielania świadczeń zdrowotnych małoletniemu ambulatoryjnie będzie podlegał obowiązkowej weryfikacji przy rekrutacji do pracy i przeszkolony w zakresu przestrzegania standardu.
ROZWIĄZANIA ORGANIZACYJNE
W NZOZ MOJA MEDICA ŁÓDŹ 92-412 UL. ROKICIŃSKA 142P powołano koordynatora
ds. Przeciwdziałania Przemocy w osobie lek. dentysta KATARZYNA WALISZEWSKA-ŻURAWICZ w MOJA MEDICA ŁÓDŹ 92-412 UL. ROKICIŃSKA 142P opracowano zasady zapewnienia bezpieczeństwa małoletnim i udostępniono je na stronie internetowej podmiotu ( i ile instniej), w formie wydruku do wglądu na terenie podmiotu oraz w specjalnej wersji zrozumiałej dla małoletnich.
Incydenty i podejrzenia przypadków krzywdzenia małoletnich są na bieżąco dokumentowane i analizowane.
PERSONEL
Pracownicy i współpracownicy oraz kontrahenci ,wolontariusze ,praktykanci i inne osoby wykonujące obowiązki dla lub z dziećmi są przeszkoleni z zakresu identyfikacji i reagowania na podejrzenia krzywdzenia małoletnich. Szkolenia są przetwarzane nie rzadziej niż raz na 24 miesiące licząc od 03.03.2025r
NARZĘDZIA
W NZOZ MOJA MEDICA ŁÓDŹ 92-412 UL. ROKICIŃSKA 142P stosuje się następującenarzędzia ochrony małoletnich:
1.Rejestr incydentów i zdarzeń zagrażających małoletniemu.
2.Roczne sprawozdanie Koordynatora ds. Przeciwdziałaniu Przemocy.
3.Liczbowy wskaźnik występowania w ciągu roku incydentów i zdarzeń zagrażających małoletnim.
4.Całodobowy Dziecięcy Telefon Zaufania Rzecznika Praw Dziecka 800-12-12-12
5.Numer alarmowy w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia 112.
Kodeks powstał celem poszanowania godności i wartości małoletnich w NZOZ MOJA MEDICA ŁÓDŹ UL. ROKICIŃSKA 142P
Dobro i bezpieczeństwo małoletnich jest dla nas najważniejsze .Zobowiązujemy się do stosowania zasad w Kodeksie oraz reagowania i zgłoszenia wszystkich zachowań niedozwolonych.
Potrzeby małoletniego
1.Każdy małoletni może reagować inaczej nawet w tej samej sytuacji. Składa się na to wiele czynników, takich jak poziom rozwoju, wiek ,stan emocjonalny , dotychczasowe doświadczenia.
2.Staraj się poznać potrzeby małoletniego i próbuj na nie odpowiadać ,o ile jest to możliwe.
3.Zapewnij małoletniemu sprawczość. Zapytaj ,jak możesz się do niego zwracać (czy po imieniu , czy w formie pełniej czy zdrobniale).Taktuj małoletniego podmiotowo. Staraj się prowadzić rozmowę bezpośrednio z małoletnim, nie omawiaj jego sytuacji z pominięciem jego osoby.
4.Pamiętaj także o tym , że małoletni ma prawo do nauki i zabawy. Przedstaw mu zasady korzystania z zabawek i książek dostępnych w klinice.
Kontakt fizyczny
1.Podczas wykonywania badań zapewnij obecność rodzica / opiekuna maloletniego lubi nnej osoby z personelu.
2.W gabinetach przyjmuj pacjentów pojedynczo i dbaj o to by nikt nie wchodził bez pukania i wyraźnej zgody na wejście.
3.Kontakt fizyczny nie wynikający z potrzeb medycznych jest dopuszczalny , o ile odpowiada na potrzeby małoletniego, czyli uwzględnia wiek małoletniego , etap rozwojowy ,kontekst kulturowy i sytuacyjny. Zawsze wtedy należy zapytać małoletniego o zgodę np. na przytulenie, dotknięcie ręki. (np. Czy chcesz się przytulić?).Nigdy nie oferuj jednak takiego kontaktu bez obecności rodzica , opiekuna lub innej dorosłej osoby z personelu.
Komunikacja z małoletnim
1.Zacznij od przedstawienia się, krótko wytłumacz małoletniemu czym się zajmujesz.(np. Jestem doktor Ania, będę chciała przeprowadzić u Ciebie badanie)
2.Pozwól małoletniemu na wypowiadanie się w każdej kwestii. Pamiętaj,że małoletni powyżej 16 r.ż ma prawo do pełniej informacji medycznej i decydowania o procesie diagnostyczno-terapeutycznym.
3.Każdą wypowiedź małoletniego traktuj z należną uwagą. Odpowiadaj na pytania zgodnie z prawdą, dostosowując komunikat do jego możliwości ( wieku, stanu emocjonalnego,poziomu,rozwoju i sytuacji , w której się znajduje).Wyrażaj się prosto i zrozumiale. Upewnij się czy małoletni rozumie co do niego mówisz.
4.Staraj się informować małoletniego na bieżąco o przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego .(np. teraz zajrzę do Twojej buzi i musisz mi pomóc otwierając szeroko usta)
5.Jeśli coś jest dla małoletniego,niezrozumiałe,staraj się to wytłumaczyć prostym językiem.(-będę borować,-a co to znaczy?,-spójrz -musimy dostać się do czystego miejsca w zębie. Musimy usunąć,pozamiatać ,z zęba brudne części).
6.Nie zawstydzaj małoletniego , w szczególności używając skomplikowanego języka i terminów medycznych ,których może nie zrozumieć.(zawstydzenie to np. podniesiony głos i komunikat typu:nie histeryzuj! Wszyscy jakoś wytrzymują! Albo – nie jesteś jedyny, ja nie mam dla Ciebie całego dnia!)
7.Zapewnij komunikacje małoletniemu ze szczególnymi potrzebami np. niesłyszącym,poprzez dostęp do tłumacza migowego, staraj się zapewnić tłumacza małoletniego obcojęzycznego, w przypadku małoletnich komunikujących się niewerbalnie możesz skorzystać z form komunikacji alternatywnej.
Relacja z rodzicami i opiekunami małoletniego
1.Zachęcaj do zapoznania się rodziców i opiekunów małoletniego z Kodeksem Bezpiecznych Relacji.
2.Na bieżąco informuj rodziców i opiekunów o przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego. Udzielaj informacji językiem zrozumiałym, nie stosuj specjalistycznej terminologii medycznej,która może być niezrozumiała. Odpowiadaj na pytania i zapewnij mozliwość zadawania pytań.
3.Doceniaj chęć pomocy rodziców i opiekunów podczas wykonywania czynności pielęgnacyjnych, poinstruuj co rodzic lub opiekun może wykonać przy dziecku samodzielnie.(jeżeli to możliwe i daje dziecku poczucie bezpieczeństwa może być u rodzica na kolanach albo rodzic może trzymać dziecko za rękę itp.)
4.Zaufaj rodzicielskiej opiekuńczości i znajomości potrzeb i zachowań małoletniego. Zapytaj , co małoletni lubi, a czego nie lubi. Zapytaj , czy ma jakieś szczególe potrzeby , staraj się brac je pod uwagę.
5.Zachowaj wyrozumiałość dla rodziców i opiekunów,pamiętaj ,ze znajdują się oni w obcym otoczeniu i dużym stresie.
Ochrona małoletniego przed krzywdzeniem
1.Reaguj za każdym razem, kiedy jesteś świadkiem krzywdzenia lub podejrzewasz krzywdzenie małoletniego.(Nie pozwalaj aby rodzic , inna osoba z personelu , podnosiła na dziecko głos ,wypowiadała się lub zachowywała lekceważąco).
2.Jeśli jesteś świadkiem zachowań niedozwolonych, mówienia nieprawdy ,straszenia umniejszania potrze i problemów małoletniego oraz łamania niniejszego Kodeksu przez personel podmiotu zwróć uwagę i przypomnij o obowiązujących zasadach.
3.Staraj się zapewnić bezpieczeństwo małoletniemu w podmiocie. Reaguj , gdy widzisz ,że obecność danej osoby może źle wpływać na dziecko. Nie dopuszczaj do sytuacji by w gabinecie znajdowały się osoby nieupoważnione.
4.Reaguj,gdy widzisz ,że małoletni korzystając z telefonu komorowego lub tabletu otwiera strony internetowe zawierające treści niebezpieczne .Zgłoś to niezwłocznie personelowi medycznemu,rodzicom lib opiekunom , a w przypadku ciężkiego naruszenia cyberbezpieczeństwa Policji.
Staraj się tak nie robić
1.Nie oceniaj małoletniego i jego rodziny/opiekunów przez pryzmat statusu społecznego , materialnego lub pochodzenia. Niedozwolone są przejawy jakiekolwiek formy dyskryminacji i nierównego traktowania.
2.Nie udostępniaj danych osobowych i medycznych. Zachowaj w tajemnicy także te informacje,które udało Ci się ustalić dodatkowo.
3.Nigdy nie mów małoletniemu nieprawdy bądź szczery,gdy dziecko pyta,czy taka procedura będzie bolała. Nie mów,że nie bolała,jeśli wiesz ,że boli,ale powiedz ,że zastosujesz środki łagodzące ból.
4.Nie zaprzeczaj odczuciom małoletniego. Jeśli mówi,że czuje się w taki sposób ,to tak właśnie jest. Nie mów,że nie może się tak czuć.
5.Nie upokarzaj dziecka np. poprzez niestosowne komentarze,powierzchowną ocenę czy porównanie z innymi małoletnimi.
6.Nie szantażuj i nie zastraszaj małoletniego celem nakłonienia do poddania się wykonaniu danej czynności.
7.Nie prowokuj nieodpowiednich kontaktów z małoletnim , utrzymuj odpowiednie granice w kontaktach z nim.
8.Nie krzycz, nie obrażaj ,nie wyzywaj , nie popychaj i nie stosuj jakichkolwiek zachowań naruszających godności małoletniego.
Kodeks Bezpiecznej Relacji -wersja dla małoletnich
Znajdujesz się w NZOZ MOJA MEDICA ŁÓDŹ UL. ROKICIŃSKA 142P.
Pracują tu różne osoby. Wszyscy są tu po to by pomagać potrzebującym dzieciom.
To,że tutaj jesteś oznacza,że potrzebujesz naszej pomocy. Chcemy,żebyś czuła/czuł się tutaj bezpiecznie i dobrze. W trosce o Ciebie i o Twoje bezpieczeństwo będziemy robić tak:
1.Powiemy jak mamy na imię i co będziemy robić.
2.Poprosimy,żebyś powiedział nam , jak możemy się do Ciebie zwracać – czy pełnym imieniem,czy zdrobniale, a może chcesz być nazywana lub nazywanym swoim domowym imieniem ?Powiedz nam o tym .Jest to dla nas ważne.
3.Rozumiemy , że wszystko co się dzieje w przychodni może być dla Ciebie nowe i nieznane. Postaramy wszystko Ci wyjaśnić.
4.Masz prawo wiedzieć jaki jest Twój stan zdrowia i plan leczenia. Pytaj o co chcesz,zawsze udzielimy odpowiedzi .Chcemy ,żebyś wszystko zrozumiała/zrozumiał.
5.Masz prawo wypowiadać się w sprawie leczenia i zabiegów,nawet jeśli nie masz jeszcze 16 lat. Po osiągnięciu 16 roku życia masz prawo do współdecydowania o swoim leczeniu.
6.Jeżeli będzie to tylko możliwe ,będziemy starali się dać Tobie wybór.
7.Chcemy być z Tobą szczerzy. Jeżeli trzeba coś wytrzymać powiemy Ci o tym i będziemy Ci pomagać z całych sił.
8.Informacje o Twoim zdrowiu zachowamy w tajemnicy ,nie będą one ujawnione innym osobom poza Tobą i Twoimi rodzicami lub opiekunami.
9.Postaramy się mówić do Ciebie prostym językiem,tak aby wszystko było zrozumiałe ,jeśli jednak czegoś nie rozumiesz ,powiedz nam o tym.
10.Chcemy,żebyś podczas Twojego badania obecny był ktoś jeszcze np. Twoja mama,Twój tata,Twój opiekun lub inna osoba (np. pielęgniarka)Jeżeli nie chcesz by w badaniu uczestniczył Twój rodzic,opiekun ,powiedz nam o tym.
11.Jeśli jesteś przestraszony lub martwisz się o coś,powiedz nam o tym. O ile to możliwe postaramy się poszukać rozwiązania albo wskazać Ci miejsce, gdzie można się zgłosić po pomoc.
12.Możesz też potrzebować wsparcia np. przytulenia lub pocieszenia , powiedz na o ty,.Możemy Ciebie przytulić, tylko wtedy , kiedy na to pozwolisz , nie zrobimy tego bez Twojej zgody.
13.Jeżeli czegoś się boisz , powiedz nam o tym. Podejmiemy działania by zapewnić Ci bezpieczeństwo .
14.Możesz ze sobą mieć ulubioną zabawkę np. misia lub książkę .Prosimy tylko ,żebyś nie wymieniał się nimi z innymi. Możemy Cię prosić byś na pewien czas odłożył swoją maskotkę , ale zostanie z nami w gabinecie.
15.Chcemy być dla Ciebie cały czas. Może się zdarzyć,że będziemy musieli pilnie pomóc innemu dziecku albo dorosłemu. Wtedy poczekaj na nas cierpliwie, nie zapomnieliśmy o Tobie .
16.Podczas pobyty w Klinice , za zgodą rodziców /opiekunów,możesz korzystać z własnego telefonu komórkowego lub tabletu,ale nie możesz korzystać ze strony innych niż dla dzieci.
Katarzyna Waliszewska -Żurawicz
(kierownik placówki)
Łódź 1.04.2025